|
Ｆ Ａ Ｘ 注 文 書（この書式にご入力の上、プリント後、送信ください。）
ＦＡＸは２４時間受付いたします。ただし、受注確認は、日祝日を除く翌営業日とします。
ＦＡＸ番号 ０９４２−５１−８３９５ |
| お名前 |
例：はちふく 五郎 |
| ﾌﾘｶﾞﾅ |
例：ﾊﾁﾌｸ ｺﾞﾛｳ |
| 郵便番号 |
− |
| 都道府県 |
|
| おところ |
ｱﾊﾟｰﾄ･ﾏﾝｼｮﾝ名、号室までご記入ください。 |
| 電話番号 |
例：0942-51-8394 |
| FAX番号 |
例：0942-51-8395 |
| 不在時連絡先 |
携帯電話・お勤め先電話等 |
| 性別 |
男 女 |
| メールアドレス |
|
| ご注文内容 |
八福堂のすりごま ごま油（黄金の香油） |
すりごま組合せ
(すりごまタイプ) |
標準 粒少なめ
粒多め 粒なし
|
| お支払方法 |
代金引換 郵便振替 |
| 配達業者 |
指定なし 福山通運 ゆうパック（代引） 郵便（振替）
※時間指定をご希望の方は、「ゆうパック」をご指定下さい。 |
配達希望時間
(ゆうパック) |
指定なし 午前９時〜１２時 午後1時〜４時
夕方５時〜７時 夜間７時〜９時 |
| 備考 |
ご注文内容で、上記数量以上の場合は、
ご面倒ですが下記ご要望欄にご記入ください。 |
ご要望
ご意見 |
|
ごま専門店八福堂 住所 福岡県久留米市上津町１４８９番地
TEL０９４２−５１−８３９４ ＦＡＸ０９４２−５１−８３９５ |
